고혈압

대한 고혈압학회 분류 2018 (DRAFT version)

고혈압의 원인

1차성 고혈압(본태성 고혈압)

고혈압 환자의 90~95%원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미합니다.
유전 경향이 강하고, 나이가 들면서 점차 증가하며, 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.

• 가족력
• 비만
• 스트레스
• 고령
• 운동부족(활동감소)
• 짜게 먹는 식습관
• 흡연
• 알코올 남용/중독

2차성 고혈압(속발성 고혈압)

고혈압 환자의 5~10% 신장질환, 부신질환, 갑상선질환, 임신, 약물 등의 원인으로 발생하는 고혈압을 의미합니다.
1차성 고혈압에 비해 혈압이 상대적으로 더 높고, 갑자기 나타나는 경향이 있습니다.

이차성 고혈압의 증상

1차성 고혈압은 증상이 없는 경우가 많기 때문에 의심스럽다면 반드시 혈압을 재어보셔야 합니다.

• 만성 신장질환 : 반복적 요로감염, 혈뇨, 부종
• 대동맥 축착 : 두통, 상지혈압이 하지혈압보다 높다.
• 쿠싱증후군 : 둥근 얼굴, 몸통 비만, 복부에 선
• 갈색세포종 : 발작성 발한(땀), 심계항진(두근거림), 두통,진전(손떨림), 심한 혈압 변동
• 일차성 알도스테론증 : 근력감소, 다뇨, 저칼륨혈증
• 신혈관성 고혈압 : 복부잡음
• 수면 무호흡 : 수면중 잦은 무호흡 ( 40-60회/시간)
• 갑상선 질환 : 심계항진, 체중감소
• 부갑상선 질환 : 고칼슘혈증

고혈압의 합병증

• 혈관질환

  동맥경화증

  죽상경화증

  대동맥류,대동맥박리

• 심장질환

  관상동맥질환(심근경색,협심증 등)

  좌심실 비대, 심부전

• 뇌질환

  일과성 뇌허혈 발작

  뇌졸중

  치매

• 신장질환

  신부전

  당뇨성 신증

  뇨단백의 증가

• 망막병증

  출혈,삼출물

  유두부종

  시신경 손상

• 기타

  성기능 장애

  수면장애

고혈압의 예방

• 01식습관의 개선 : 저염식 (하루 염분 6g 이하 섭취), 지방의 섭취를 줄이고 야채,채소,저지방 유제품 섭취률 증가
• 02체중 감량 : 이상체중의 유지 (체질량지수 18.5-24.9 유지)
• 03운동량 증가 : 매일 30분 이상 유산소 운동
• 04금연, 절주
• 07정기 검진 : 정기적으로 혈압 측정 및 진찰